Corte Suprema declara que Síndrome de Down no es enfermedad, aseguradora debe entregar cobertura

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Un padre interpuso ante la Corte Suprema un recurso de protección contra Colmena Compañía de Seguros de Vida S.A., el que fue acogido por la Tercera Sala, la que estableció que dicha condición no es una patología y, en consecuencia la aseguradora deberá entregar la cobertura a las enfermedades del hijo del demandante.

En esta inédita sentencia, la Corte declaró un actuar arbitrario de la compañía, señalando que  “debe otorgar la cobertura pactada en el contrato suscrito y al cual se ha hecho referencia, respecto de los gastos relacionados con las atenciones de salud del niño aludido, en condiciones de igualdad, disponiéndose, específicamente, el reembolso de los gastos asociados a los siniestros denunciados números 726226 y 726229 sin considerar, a dichos efectos, su condición de persona con síndrome de Down como una enfermedad preexistente”.

En consecuencia, el fallo determina que el Síndrome de Down corresponde a una anomalía congénita, que “constituye una condición de la persona que estará presente en su desarrollo”, descartando de este modo que corresponda a una enfermedad.

En la sentencia, los magistrados señalan que “Las máximas de la experiencia permiten sostener que, en lo que respecta al ámbito jurídico, un individuo con síndrome de Down no puede ser calificado como enfermo, toda vez que su condición es una diferenciación en su conformación genética que da lugar a una variante más dentro de la diversidad natural y propia de la naturaleza humana, pero que en caso alguno lo puede situar en la categoría de lo patológico ni menos aún en una posición de menoscabo de su dignidad, en la cual se le debe considerar en condiciones de igualdad, con mayor razón en el campo jurídico y en la plena adquisición y goce de sus derechos”.

El padre, en el contrato, había declarado asma e hipotiroidismo como enfermedades preexistentes de su hijo, y al respecto la Corte determinó que “es necesario subrayar que por las mismas razones no estaba en caso alguno compelido a informar y declarar que su hijo había sido diagnóstico previamente de síndrome de Down, toda vez que al no ser esta una patología resultaba improcedente mencionarla en la declaración de salud”.

De este modo, la compañía aseguradora se encuentra obligada ahora a entregar cobertura al hijo afectado por el síndrome, sin que existan instancias superiores en el país que puedan reevaluar la resolución.

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